问题10：产后头三天奶量不足或不下奶怎么办？

指导建议：

     告知母亲，产后产奶有一段过程;婴儿是自带养分和水分来到世间;最初几天婴儿频繁吸吮，学习方法、吸吮初乳、排除胎便，减轻黄疸的发生;乳汁的产生是根据婴儿的需求产生的，婴儿吸吮的越早、吸吮的次数越多、吸吮的时间越长，则乳汁产生的越早、越多。因此，在产后3天奶不足、不下奶，要帮助母亲分析原因，予以一一纠正。

     在乳房有问题，特别强调在生后的最初几天内避免配方奶和橡皮奶头的干扰，重点帮助、指导婴儿去适应妈妈的乳房，通过频繁有效的吸吮，逐渐改善乳房状况使婴儿适应。

     第一步：宣传让母亲相信母乳的优越性，指导纯母乳喂养的重要性。纯母乳喂养可增加母婴之间的感情，增强婴儿适应社会的能力。还可以预防奶胀、增加婴儿的免疫力、预防感染，避免因添加食品减少婴儿吸吮次数而引起的乳汁分泌不足。

     知道母乳喂养的三早：早接触、早吸吮、早开奶，以及按需哺乳和夜间喂养的重要性，特别应了解夜间泌乳素分泌比白天多，通过频繁的乳头刺激，利于产生更多的泌乳素，增加乳汁又利于增进母子感情。

     第二步：婴儿出生后，无特殊情况，应24小时在一起（每天分开时间不超过1小时）。分娩后60分钟以内进行早接触、早吸吮，每天最少不少于8次，鼓励夜间频繁吸吮，并且检查含接姿势必须正确。

     母亲的体位要舒适，按照以下步骤刺激：先对乳头刺激，俗话说：“逗乳头”使腺泡放松，以利于乳汁流出，先建立射乳反射，特别适应于嘴急而无耐心的婴儿。方法：用洗净的双手轻轻提拉乳头，擦干再用乳头触及婴儿嘴唇，进行含接、有效吸吮。同时可以给母亲喝一些热饮料、牛奶及汤类，剖宫产的母亲排气后再吃。汤类可以做猪蹄汤。方法：取猪蹄2只从中间切开分成2瓣，大葱2根取葱白部分切成段，加水2横指高用慢火炖熟即可食用。