儿童补钙，您知道多少？

   钙是人体内含量最丰富的矿物元素，与人体健康关系密切。然而，长期以来人们对

 如何判断儿童钙缺乏，以及如何合理补充钙都存在不少误区。

人体钙的来源全部依赖于经口摄入，包括食物、药物、营养补充剂等来源的钙。钙

的生物利用包括钙的摄入、吸收、排泄三个过程。钙代谢的调控涉及肠、肾、骨骼

及甲状腺等多个器官，肠道负责钙的吸收和排泄，肾脏负责钙的重吸收和尿液中钙

的排泄，骨骼作为钙的储备池参与钙的平衡和稳态调节。

人体约99%的钙储备于骨骼和牙齿，其余1%的钙作为血钙成分循环于血液中，还有极少量

又非常重要的的钙存在于机体的各种细胞内。

骨骼中的钙一方面作为骨骼的结构成分存在，另一方面参与对血钙浓度的调节，骨骼中

钙的含量多少与骨的矿物质密度和强度密切相关。血液中的钙尤其是离子钙广泛参与人体

内多种生理功能，如血液凝固，维持心脏、肌肉、神经系统正常的兴奋性等。细胞内的钙

参与包括基因表达、突触传递和可塑性、神经元兴奋性及细胞维护等。

人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的风险，如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等。

儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生，影响儿童的生长发育，影响人体最大

骨峰值的形成。生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要，钙缺乏影响最大

峰值骨量的形成，并对以后的骨健康造成终身危害。

儿童的钙需求较成人而言相对较大，为维持儿童、青少年正常的骨骼生长，并到达高骨量

峰值，需要较高的钙摄入，钙摄入要大于钙排出。

儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。青春期

是骨量形成的关键阶段，成人骨量的50％是在该时期获得。在骨骼未达到骨量峰值的生长阶段，

钙缺乏可以通过补充钙而得以纠正。

一是来源不足：钙的来源靠吃，吃得不够就会缺钙。

二是吸收下降：钙的吸收需要维生素D帮助，当维生素D缺乏或不足，钙的吸收就会下降。

其次，食物成分、肠道pH值、血中磷锌铁等微量元素浓度等都对钙吸收有影响。

   三是消耗增加：人体钙99%分布于骨骼之中，儿童处于快速生长发育时期，钙的消耗自然

比成人多，如果再加上来源不足、吸收下降，那么缺钙就成了必然。

缺钙多表现在两个年龄阶段， 2岁以下和青春期。这两个阶段孩子生长发育迅速，对钙的

需求量大，属于缺钙的高危人群。

2岁以下缺钙，我们叫维生素D缺乏性佝偻病。早期孩子表现夜惊、哭闹不安，汗多、枕秃、

囟门闭合延迟等。如果得不到及时治疗就会发生一些骨骼的变化，比如鸡胸、肋端外翻、

漏斗胸、O型腿、X型腿等。枕秃是指孩子后脑勺有一圈没有头发，很多孩子都存在生理性

枕秃，所以枕秃只是一个临床参考指标。2岁以上孩子钙缺乏一般没有太明显的临床表现，

有些青春期孩子会有关节生长痛、心悸、失眠等非特异症状。

      儿童膳食钙推荐摄入量：按照2013年中国营养学会AI的钙摄入。

  0～6个月婴儿为200mg/日

  7～12个月为250mg/日

  1岁～为600mg/日

  4岁～为800mg/日

  7岁～为800mg/日

  11岁～为1000mg/日

  奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食

  物外的又一补钙食物。

由过量钙制剂摄入所导致的高钙血症十分罕见，一般来说钙过量会造成以下三点危害： 

一是便秘。因为钙有固涩作用，钙过量可能会造成孩子便秘的问题。

二是体内钙的含量过多， 会沉积在孩子其他一些脏器，比如心脏、肝脏，肾脏等而影响

到这些脏器的功能。 

三是钙补得太多也会造成孩子体内锌、磷和铁等微量元素的水平降低。

  总的来说，钙是婴幼儿及儿童生长发育所需要的重要微量元素，家长需结合膳食摄入、

临床体征和症状以及相关检查综合评估是否缺钙，与此同时避免盲目补钙而对身体带来不

良危害。