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锌是人体必需的微量元素之一，锌在人体的含量仅次于铁。锌与胎儿发育、儿童智力、生
长发育、新陈代谢、组织修复等密切相关。锌缺乏是由于锌摄入不足或代谢障碍导致体内锌
缺乏，引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。
1、长期摄入不足
这是锌缺乏的主要原因。尤其是2岁以下婴幼儿，正是生长迅速的关键时候，对锌的需要量也
更为增加。
2、锌丢失过多
消化功能障碍、长期反复腹泻、呼吸道感染使锌丢失过多也是儿童锌缺乏的原因之一。
3、先天不足
母亲妊娠期缺锌、早产儿、低体重出生儿、双胎、多胎等也是儿童缺锌的重要因素。
4、饮食不均衡
孩子日常饮食应该动、植物性食物合理搭配。值得注意的是，植物中的锌生物利用度较低，因
此日常饮食需要搭配肉类、肝脏等动物性饮食。
5、药物影响
过多钙剂、铁剂或应用金属螯合剂如青霉胺等可导致锌吸收下降。
二、锌缺乏症的诊断
《儿童保健学第三版》列出了锌缺乏症的诊断标准，具备下列5项中的3项即可确诊：
① 膳食调查（连续3日记录法）每日锌摄入量＜RNI（推荐摄入量）的60%；
② 临床表现：纳呆、生长发育迟缓、皮炎、反复感染、免疫功能低下、异食癖等；
③空腹血清锌浓度＜11.47mmol/L（75ug/dl）；
④ 餐后2小时血清锌浓度较餐前下降15%；
⑤ 单独用锌剂治疗1个月有效。
锌元素的参考摄入量（mg/d）
图：EAR 平均需要量、RNI 推荐摄入量、AI 适宜摄入量、UL 可耐受最高量
不同年龄儿童及青少年的锌缺乏症状在临床表现存在差异。
1、新生儿、婴儿、幼儿及学龄前儿童，锌缺乏时表现为多发认知能力受损，行为及情绪改变
等症状，如注意力缺陷多动、精神萎靡等，严重锌缺乏时可见肢体或口周的皮损；
2、学龄期儿童锌缺乏则易出现脱发、生长迟缓、睑结膜炎和反复感染（如反复感冒、肺炎、
腹泻）等症状；
3、青春期青少年锌缺乏症可出现性成熟延迟。
4、食欲缺乏也是锌缺乏的临床表现。同时患儿也可能出现异食癖，如喜欢吃泥土、墙皮、纸
张、煤渣或其他异物。
1、提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化锌的配方奶。
2、婴儿6月龄后，应及时添加辅食，增加富锌食物摄入是预防锌缺乏的重要措施。首选强化
锌的婴儿米粉或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。
3、在无法从食物中摄入足量锌时，适量使用含锌营养素，帮助宝宝改善挑食厌食，助力宝
宝健康成长。
4、疾病引起的锌吸收不良，需要积极治疗原发病，同时在医生的指导下补锌。
1、当诊断锌缺乏症时，首先应该积极去除锌缺乏原因，以日常膳食补锌为主。
2、治疗锌缺乏的口服锌剂量为元素锌1mg/(kg•日)，疗程1~2个月，如锌缺乏高危因素长期
存在，则建议小剂量元素锌5~10mg/日长期口服。
3、《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020版》中明确提出，在锌缺乏高发地区和营养不良
患儿中，补锌治疗可缩短6月~5岁患儿腹泻持续时间，推荐＜6月龄每天补充元素锌10mg，
＞6月龄每天补充元素锌20mg，总疗程10~14天。
锌的毒性较小，但剂量过大也可引起胃部不适、恶心、呕吐等消化道症状，锌中毒可干扰
铜代谢，引起低铜血症、贫血、中性粒细胞减少等，故补锌需规范而不能滥用。