30余年多生三千万男孩

    在昨日召开的新闻发布会上，婚育新风进万家活动专家组组长原新指出，我国持续30多年出生性别比偏高，经测算，已累计多出生2400万至3400万男孩。

    原新说，正常的出生人口性别比应该是103至107个男孩对应100个女孩。我国1982年为107.2，2004年达到峰值为121.2。从2009年开始，下降到120以下，但下降速度非常缓慢，5年只下降2.96个百分点。2013年我国出生人口性别比为117.6，仍然是世界最高，且持续时间最长、涉及人口最多。

    据介绍，出生人口性别比长期偏高，不仅剥夺女孩的生存权、损害妇女的身心健康，而且会导致男性婚配困难、婚姻挤压等社会问题。

    “这是一个非常严重的问题。”原新说，一旦出生性别比偏高的这一代人到了青年时代，需要婚配、就业，问题会进一步显现，必须引起高度重视。

    在昨天的发布会上，国家卫计委还发布了婚育新风标语口号，首次提到“提倡按政策生育”，并写明“生育政策新变化，单独家庭可生俩”。    本版稿件均据新华社电

    人生遗憾 盲目剖宫葬送“二孩”幸福

    “单独两孩”，被剖宫产撞了一下腰

    我国高达50%左右的剖宫产率，葬送了很多夫妻的“二孩”幸福

    中华医学会妇产科学会主任委员、中国工程院院士郎景和10日指出，剖宫产造成的问题随“单独两孩”政策的实行日益凸显。“滥用剖宫产不仅损害健康，再次怀孕时还容易发生危及孕妇生命的瘢痕妊娠。”这时候，子宫已不再是孩子温暖安全的摇篮。

    36岁的陈女士怀上了二胎，刚刚“有喜”3个月就出现流产先兆。她急忙到安徽省妇幼保健院检查。医生告诉她，由于头胎剖宫产埋下的子宫隐患，孩子肯定保不住了。

    “没想到计划生育政策会调整，也没想到剖宫产会给生二胎带来这么多麻烦。”此次怀孕，陈女士不但没留住第二个孩子，还失去了子宫。

    安徽省妇幼保健院产二科副主任郭宇雯说，陈女士上次剖宫产造成的子宫瘢痕处，无法给孕卵提供足够的营养，于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展，结果穿透膀胱，导致大出血。

    “手术除了要拿掉胎儿，还要修补被穿透的膀胱，异常危险。”郭宇雯说，患者出血量达到极限，几乎用掉了医院一个月的血源储备。

    郭宇雯说，近几个月每周都会遇到一两个头胎剖宫产、不适合再怀孕的病例；深圳市妇幼保健院产科主任王忠说，几乎每天都会接诊有过剖宫产史、发生前置胎盘的二胎准妈妈。

    医生普遍认为，如果严格遵循剖宫产的医学要求，我国本该有更多育龄妇女可以享受两个孩子的幸福，而不会因受伤的子宫带来终身遗憾。

    世界卫生组织提出，各国剖宫产率应控制在15%以下，而中国2010年剖宫产率高达46.2%，相当一部分没有必要。

    医学警钟

    剖宫产后生二胎危险性增大

    启动“单独二孩”政策后，国家卫计委预计全国每年新增出生人口约为200万。记者调查了解到，在再生育妈妈中，有剖宫产史的占四成左右，这些人生育二胎面临危险。

    浙江杭州的小丁今年29岁。“单独二孩”实施后，她和丈夫决定再生一个孩子。然而到医院检查后发现，她剖宫产疤痕厚度仅3.2毫米，如果再怀孕，肚子上的疤痕极有可能随着胎儿长大而拉伸变薄，以至于被撑破。医生郑重建议：别冒着生命危险生二胎了。

    剖宫产造成的风险不止于此。郭宇雯告诉记者，如果子宫伤口愈合不好，容易发生大出血。即便是愈合好的子宫，协调性也将远远不如完整的子宫，宫缩也会相对乏力，再次妊娠极有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。

    北京大学第三医院产科主任赵扬玉说，再次怀孕时，如果胚胎长在上次剖宫产的子宫切口瘢痕处，就容易发生绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至子宫壁穿透。继续妊娠或人工流产刮宫时，易引发大出血、子宫穿孔等风险，甚至威胁生命。

    社会反思

    为“高剖宫产率”付多少代价？

    记者在调查中发现，本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产，已成为不少人分娩之首选。

    北京大学深圳医院妇产科医生李瑞珍说，剖宫产逐渐普及与医学进步、产妇体质变化、生育观念改变等因素相关。广州市妇产科研究所所长陈敦金分析，高龄、胎儿超重等客观原因，以及产妇不愿忍受痛苦、希望“保持身材”、选择“良辰吉日”等观念，都导致剖宫产率居高不下。

    一些医院的利益驱动也不容忽视。“剖腹产对医生来说，既赚钱又省事。顺产接生费178元，而剖宫产的收入可超过千元，麻醉要收费、手术要收费、缝合的线也要收费……”赵扬玉分析说。

    剖宫率畸高，还折射出医患关系紧张的现状。不久前，北医三院一名孕妇临产。家属要求必须实行剖宫产，而医生认为，孕妇适合自然分娩，拒绝了家属的要求。家属报警，并呵斥医生：“你们为了降低剖宫产率，竟敢草菅人命？！”就在争执中，这名孕妇已在产房自然分娩。

    为推进孕产妇自然分娩，各地卫计部门建议相关医疗机构积极开展家属陪伴分娩、硬膜外麻醉无痛分娩等人性化服务。赵扬玉说：“当医生是个良心活儿，怎么对孕产妇有利就该怎么去做。”   

    实施“单独两孩”政策以来，全国已有27.16万对单独夫妻提出再生育申请，24.13万对获批。然而，由于不少母亲头胎选择的是剖宫产，一些女性虽符合生育政策，却已不具备生育条件。

    我国的剖宫产率世界“领先”，高达50%左右。这个多年来一直未被公众重视的数字，终于在生育两孩的时刻开始给我们颜色看了。