问题2：母亲乳头凹陷、扁平如何进行母乳喂养？

指导建议：

对于生理上已经存在扁平或者凹陷乳头的母亲，首先应该让她们打消顾虑，正确认识婴儿含接的认识，并建立信任，让她们相信我们能给予她们帮助。

一、建立信心很重要

在孕期做乳房检查时，即使发现母亲有扁平或凹陷的问题，不应该用异样的表情和语言，让她觉得自己完全失去了母乳喂养的机会。告诉她乳房在孕期会有二次发育，而且这种情况并不是她一个人，还可以告诉她一些成功的例子。当然也切合实际的告诉她可能会在喂养中遇到问题，但让她相信，我们会用经验和技术帮助她。

母乳喂养的重要性也一定要告诉这些母亲，让她们有克服困难也要把最珍贵的母乳奉献给孩子的信心。

告诉孕妇婴儿吸吮的部分是乳晕乳头，而不光是乳头。

二、专业技术的指导

孕期给予干预没有帮助。

告诉母亲婴儿吸吮时，不只是含住乳头，必须将乳头和乳晕含住，乳头在婴儿口中只占1/3。只要母亲乳房的伸展性好孩子就能很好的含接乳房，乳头的形状和大小并不重要。

分娩后让母婴尽早进行皮肤接触、早开奶、早吸吮，不给婴儿使用奶瓶和奶嘴。

在婴儿含接时，先牵拉乳头产生泌乳反射，再等婴儿口张很大时迅速含接整个乳头乳晕。

婴儿拒绝时可先将乳汁挤出一些吸引他吸吮。

尽量不要让乳房太胀，因太胀以后乳晕更不易含接，如已较胀，可挤软乳晕周围，并把乳晕捏成形送入婴儿口中。

可用环抱式，这样有利于婴儿含接。

在各种尝试失败的情况下，也可使用仿真乳头罩在乳晕上给婴儿吸吮。即使这样也不成功，仍可让母亲吸出母乳喂哺婴儿，喂哺工作尽量由母亲进行，在喂哺时像母乳喂养是一样和婴儿进行目光和语言的交流。

留给母亲咨询电话，并定期主动随访。