人的一生有1/3的时间在睡眠中度过,睡眠可以帮助人类消除疲劳、增强免疫力、保持记忆力、
促进生长发育等。在婴幼儿的快速发育过程中,睡眠更是尤为重要,但也容易出现各种睡眠问题。
影响婴幼儿睡眠的常见原因有抱睡、奶睡、摇睡;出牙;患病;大运动发育里程碑(翻身、爬行、站立)
几周前出现暂时性睡眠问题;更换环境使婴幼儿原有的生活作息打乱等。但婴幼儿出现睡眠问题时,家长
们应该先找到原因,对症处理。以下为常见的睡眠问题及解决方法。
入睡或夜醒后重新入睡困难
入睡前必须依赖特定条件(抱睡、奶睡、吸吮手指、特定外界刺激等)当这些特定的依赖性入睡条件不
能满足时,儿童表现为难以独自入睡、潜伏期过长、频繁夜醒或夜醒后难以再次入睡,需要这些特定的
依赖性外界条件出现后才能完成入睡过程。
对应措施
1、早期戒除抱睡、奶睡等不良睡眠习惯;
2、养成独自入睡能力,从睡前程序做起,培养夜间接觉能力;
3、认知行为疗法:消退法、逐步消退法、改良逐步消退法。
睡前程序是指在睡前一定时间内,进行安静的、固定的一序列活动,如刷牙、洗脸、上厕所、听一两个故
事或阅读书等,家长们可以根据自家宝宝的年龄及喜好,选择3件左右的事情去做,养成一定的睡前习惯,
一般在睡前半小时完成。
逐步消退法:欲睡还醒放床上,按设定时间在门口等待,逐渐延长每次门口等待时间,每次等待结束进去
看望安抚1分钟,直至睡着;第二天延长在门外等待时间, 如此类推,培养独自入睡,午睡和夜间醒来均采
取该方法。如果婴幼儿和家长同床,宝宝睡眠中醒来,家长可以在床上逐渐延长等待的时间再进行安抚,
常见第一次等5分钟,第二次等10分钟,以此类推。如果家长接受不了宝宝醒来哭闹,可以第一次等2分钟,
第二次等4分钟再安抚。
入睡时间晚
因父母或照看人对婴幼儿的就寝行为缺乏明确的限制,婴幼儿表现为拒绝就寝或拖延就寝时间。在设定的
就寝时间,婴幼儿拒绝上床睡觉、上床后难以入睡或反复提出各种要求以拖延就寝时间。婴幼儿一旦入睡,
睡眠质量一般正常,但睡眠时间会减少30-60分钟。
对应措施
1、识别宝宝睡眠信号,及时哄睡;
2、床只是用来睡觉的地方,不可在床上兴奋的玩耍;
3、设置固定的睡前程序;
4、适当的推迟上床时间,起床时间固定,如平时晚上12点入睡,可以11点至11点半上床,等宝宝适应后,后
期逐渐提前上床时间(半小时),直至恢复到正常入睡时间。
夜惊
婴幼儿在睡眠中猛然惊起,尖叫,持续地哭喊,手足乱动,眼睛圆睁,有明显的呼吸急促等自主神经兴奋
症状,面部表情十分惊恐。意识呈朦胧状态,对父母的关怀毫无反应,在发作中常呼之不应,极难唤醒。
对发作经过不能回忆或仅有一些简短和片段性的记忆,没有完整生动的梦境。
对应措施
1、健康教育、自我调节;
2、孩子次日不记得夜惊,家长不宜和孩子讨论;
3、夜惊发作时,您应陪伴孩子,直到发作停止,不要试图制止或唤醒孩子;
4、日常保证孩子充足的睡眠,严重时可以用盐酸苯海拉明 ,氯硝基安定等药物治疗。
梦游
梦游是在慢波睡眠中发生的睡眠时的行走,包括一系列复杂的行为。可以是简单地走来走去,也可以是强
烈地试图逃脱环境的行为。发作时婴幼儿意识紊乱,发作中很难被唤醒,对试图唤醒他们的人会出现反抗、
攻击行为或表现出受惊吓后的恐慌。当醒来时,对发生的事件不能记忆。这一系列的行为常持续数分钟至
半小时后自行停止,最后以梦游者回到床上继续睡眠后结束。
对应措施
1、不要在发作时试图唤醒孩子,应该温和地引导孩子回到床上;
2、为他们提供环境的安全保证;
3、发作频繁时考虑用氯硝基安定药物治疗。
梦魇
也称为噩梦,通常发生于快速眼动期,病儿因做噩梦而惊醒,发生的原因可能与家庭压力或者应急因素、
焦虑障碍、睡眠不足以及药物等有关。
对应措施
1、对于梦魇发作的病儿,家长应该尽量安慰他,可以通过抱着他们及身体的接触就可以缓解病儿的紧张情绪
或用语言安慰,利用一些让病儿感觉安心的东西放在病儿身边,如一些玩具等;
2、梦魇的病儿,第二日家长应该和他讨论梦境,看这个梦境是否还困扰他。若病儿经常提起相同反复出现的
噩梦,就需要找寻原因。另外,可以鼓励病儿用自己的想象把自己的梦境画下来,然后把它扔掉,以此来驱除
噩梦;
3、对于持续梦魇发作同时伴有情绪问题的病儿,应该及时转诊到心理或者精神科医生处进一步评估治疗。