临床中我们也会在体检中发现5岁的宝宝近视500多度，这可怎么办呢？家长都很发愁，特别不想孩子戴眼镜。

       今天我们就来聊几个儿童近视的话题。

近视会遗传给下一代吗？

        经常会有家长问，我和孩子他爸都是近视，特别是近视度数超过600度，那我孩子是不是也会近视呢？

        确实，近视是有遗传倾向的，尤其是高度近视，不过近视的遗传方式很复杂。

        而且遗传也并不是像很多人想的那样，就是家里人有这个病，下一代就肯定也会得这个病，更多是增加某种疾病的风险。

       有研究表明，父母双方都是近视的话，孩子近视的风险要比父母双方都不是近视的高 4 倍。

        父母双方都是高度近视的话，那么孩子基本上都会近视。如果只是父母一方近视或高度近视，那么孩子近视的可能性也会增加。这种近视易感性，现在可以通过易感基因进行检测。

近视是不能逆转的

        很多家长在面对孩子近视的时候，很容易进入一个误区，总觉得要想办法把孩子的近视治好。

         然后去医院看，医生一般都会说，近视是治不好的。

         那家长就会陷入一种「我不听我不听，谁跟我说能治好，我就去谁那里治，花点钱也没关系，因为我爱孩子」的状态。

         但是，很多时候，不恰当的治疗，不仅不能治好孩子的近视，反而会耽误进行正确的近视控制，度数反而是越治疗度数越高。

         我们在临床上也经常会碰到孩子，来的时候都 300 多度了，一问怎么现在才来，家长就说因为在什么地方治疗了 1 年，本想着能治好，没想到度数还加深了。

        所以，如果发现孩子确实近视了，还是要去接受这个事情，该散瞳散瞳，该验光验光，该查眼轴查眼轴，明确孩子确切的度数情况，然后再来制定具体的配镜矫正方案。

真假性近视怎么分？

      当孩子出现看电视离的越来越近，喜欢眯着眼睛、歪着头看东西，这个时候家长都应该警惕，孩子可能是要近视了。

      很多细心的家长，这个时候就会带孩子来医院了。然后家长们通常都会觉得孩子是不是假性近视，少看点电子产品是不是就好了。

      关于假性近视，在国际上也很少有这个提法，不过在国内大众接受度却非常高，那么到底什么情况是假性近视呢？

       我们先来说近视，临床上我们把近视度数小于 50 度认为是正视眼，也就是说这个时候是没问题的；而当近视度数大于 50 度的时候才定义为是近视。这个度数指的是眼睛没有动用调节时候的度数，所以需要扩瞳。

       眼睛能看清楚不同距离的物体，主要就是依靠眼球的调节能力。

       一般来说，当我们看远的时候，睫状肌处于放松的状态；当我们看近的时候，睫状肌会收缩，而使得与它相连的悬韧带松弛，晶状体就会变凸，屈光力增强，汇聚光线的能力更强，从而使眼睛能看清近处的物体。

      因此，长时间看近，睫状肌一直处于收缩的工作状态，就有可能会引起疲劳痉挛。所谓的假性近视，其实就是指睫状肌的这种疲劳状态。

      在临床上，要区分真假性近视，一般可以使用睫状肌麻痹药（也就是散瞳药），让睫状肌不工作，眼睛处于一个自然的状态再进行验光，从而获得眼球真实的屈光度数，区分是不是真假性近视。

       这也是为什么，对于首次验光配镜的孩子，医生会让散瞳。