申请主体

材料内容

患者本人

有效身份证明原件及复印件，如身份证等。

患者代理人

①患者的有效身份证明原件及复印件；

②代理人的有效身份证明原件及复印件；

③代理人与患者代理关系的法定证明材料的原件及复印件（如结婚证、户口本等）；

④患者委托代理人调取病历的授权委托书。

保险公司

①保险公司出具的调取病历的法定证明原件（介绍信）；

②经办人本人的有效身份证明原件及复印件（身份证）；

③经办人本人的有效工作证明原件及复印件（需与该保险公司一致）；

④保险合同复印件（含公章）；

⑤患者本人或者其代理人同意的法定证明材料。