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影响准妈妈的食源性疾病主要包括以下几类:一类是可对胎儿造成严重影响的食源性疾病,例如李斯特菌病、弓形虫病等;另一类比较常见,感染后可对准妈妈造成严重影响,例如沙门菌病、金黄色葡萄球菌肠毒素中毒、未煮熟的扁豆中毒等。下面我们重点介绍几种常见的食源性疾病。
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金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒
影响准妈妈的主要食源性疾病
金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒全年都可发生,但多见于夏秋季节。金黄色葡萄球菌广泛分布于自然界,人和动物的鼻腔、咽部带菌率较高。健康人的带菌率为20%~30%,人和动物的化脓性感染部位常成为污染源。金黄色葡萄球菌在适宜的条件下产生肠毒素,温度越高、污染越严重,越容易产生毒素。蛋白质含量丰富、水分较多同时又含有一定量淀粉的食物,受到金黄色葡萄球菌污染后容易产生毒素。
金黄色葡萄球菌对高温有较强的抵抗力加热70°C1小时才能灭活。金黄色葡萄球菌产生的肠毒素对高温的抵抗力更强,经加热煮沸30分钟仍可保持其毒性而致病。因此,要完全破坏金黄色葡萄球菌肠毒素需加热100°C2小时。此外,肠毒素能抵抗胃肠道中蛋白酶的水解。
引起中毒的食物种类很多,主要是营养丰富且水分较多的食物,如淀粉类食物(如剩的粥、面等)、牛乳及其制品、鱼肉、蛋类等。当被污染的食物在室温20~22°C搁置5小时以上时,病菌就大量繁殖并产生肠毒素。
该菌感染后的潜伏期为2~5小时,极少超过6小时。起病急骤,患者出现恶心、呕吐、中上腹部痉挛性疼痛,继以腹泻。呕吐为最突出的症状,呕吐物可带胆汁、黏液和血丝;腹泻呈水样便或稀便,每天数次至数十次不等,重症者可因剧烈吐泻出现脱水、虚脱和肌肉痉挛。体温大多正常或略高,绝大多数患者经数小时甚至1~2小时内可迅速恢复。孕妇感染后出现剧烈呕吐可引起低钾低钠血症。