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影响准妈妈的食源性疾病主要包括以下几类:一类是可对胎儿造成严重影响的食源性疾病,例如李斯特菌病、弓形虫病等;另一类比较常见,感染后可对准妈妈造成严重影响,例如沙门菌病、金黄色葡萄球菌肠毒素中毒、未煮熟的扁豆中毒等。下面我们重点介绍几种常见的食源性疾病。
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李斯特菌病
影响准妈妈的主要食源性疾病
李斯特菌病是危害最为严重的食源性疾病之一,该病虽然发生率低,但后果十分严重,可引起孕妇流产、死胎或早产,新生儿感染病死率高达30%。2016年,美国发生了由于吃了冰激凌引起的李斯特菌病散发事件,导致3名病例死亡。近几年,我国也有李斯特菌病散发病例的报告。2013年,北京妇产医院接诊过1名孕妇,31岁,孕30周,因胎动减少就诊,紧急进行剖宫产。新生儿重度室息,患早产儿败血症、肺災、脑膜炎,最终确认为李斯特菌感染所致的早产和新生儿感染。后经孕妇回忆,发病前4周吃过烧烤食物,并出现了腹泻症状,当时并没有在意,而这类食物正是容易污染李斯特菌的高危食物。
单核细胞增生性李斯特菌是李斯特菌病的病原体,在环境中广泛分布,在土壤、动物粪便、污水中都可检出。李斯特菌的生命力非常顽强,在5°C的低温环境下仍可生长,在-20°C的环境中可存活1年,在潮湿的土壤中可存活295天或更长时间。其耐碱不耐酸,在58-59°C的环境中仅需10分钟就可以被杀死。
李斯特菌病主要通过摄入被李斯特菌污染的食物感染人体,引起李斯特菌病的食物主要为食用前不需要加热的即食食品,如熟肉制可生食的水产品、可生食的瓜果蔬菜、未经过巴氏消毒的牛奶等。在国外曾引起李斯特菌病暴发的食物主要为软奶酪、熟肉制品等。
准妈妈感染李斯特菌后,通常会出现一过性的类流感症状或胃肠災症状,很快就能恢复。此时如果没有及时就医,经过2~4周,李斯特菌可通过小肠上皮细胞进入血液,并能通过胎盘屏障对胎儿造成影响。孕早中期感染可引起流产、胎停育,孕中晚期感染可引起胎动减少、胎儿宫内窘迫等。
新生儿感染可分为两种类型:一种是早发型,一般发生在出生后5天内,新生儿出现呼吸宭迫、发热、皮疹、黄疸或嗜睡等症状;另种为迟发型,一般在出生5天以后出现症状,主要表现为败血症、脑膜炎,若预后不良可导致智力缺陷。