造成婴幼儿腹泻的原因很多,大体上可分为感染性和非感染性两种。
小儿非感染性腹泻
要是由于喂养不当,饮食失调所致。如母乳不足或人工喂养儿,过早过多地以粥类
与粉糊喂养小儿,碳水化合物过多能引起发酵产生消化紊乱。未按时添加辅助食品
于断奶前突然增加食物改变食物成分,因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。也有
由于不定时喂养,或由于食量过多过冷影响胃肠道消化功能,均可以引起腹泻。
如进食过多、过少、过热、过凉,突然改变食物品种等引起,也可由于食物过敏、
气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。
小儿感染性腹泻
主要是由病毒(以轮状病毒为最多)、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。家长
要注意小儿的饮食卫生。
泻宝宝该怎么吃?
(传统做法的弊端)
腹泻时进食会加重肠道负担,禁食可减少大便次数,但此种做法导致的腹泻病程
延长和养不良,对患儿会造成更大、更长久的危害。急性腹泻患儿继续饮食虽可
能增加大便量,其体重增长率可接近正常,而禁食则会使体重下降。
(特殊情况下需禁食)
对于严重腹泻尤其伴有呕吐的宝宝,继续喂食会加重或延长腹泻,需禁食6-10
小时,接受静脉补液。待腹泻稍缓,再继续喂食以保持机体营养平衡。
(饮食需要合理调整)
一般主张在腹泻期继续给患儿喂食,以满足其生理需求,但应根据患儿自身
的消化吸收功能和平时的饮食习惯合理调整。虽然消化道功能降低,但仍可
消化吸收部分营养素,研究显示,急性腹泻时,仍可吸收所摄入糖的80%以
上,蛋白及脂肪的60%左右。
喂养方法因人而异
01 吃母乳的宝宝要继续哺喂,但喂奶时间缩短为5分钟,只让婴儿吃到脂
肪含量较少的前奶即可,以便减轻胃肠的负担。
02 人工喂养的宝宝,可吃去乳糖的奶粉,或1/2稀释牛奶,如果减量后婴
儿不够吃可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水果,以补
充无机盐和维生素。
03 已经加粥等辅食的小儿,可稍微减量喂养。要根据小儿的情况保证喂
水。6个月以上的宝宝除继续哺乳外,可再喂食少油、少渣、含蛋白质稍
高的粥类食物,如藕粉、蛋花粥、
鱼粥和果泥(苹果泥、胡萝卜泥)等。在腹泻减轻后再逐步过渡到正常的饮
食。病情越重,消化道功能的恢复越慢,此时不能只喂给糖粥、米汤、
面粉等,还须注意补充蛋白质及
维生素。切忌过早给予不易消化或油腻的食物。
04 对于过敏性腹泻的宝宝要根据过敏食物的检测结果严格饮食管理,避免
接触过敏源。从饮食中除去该相关成分,但不应限制已经耐受的食物。如牛
奶过敏所致的腹泻,应从食物中去除牛奶等用豆奶、肉汤和酪蛋白水解物代
替,或改用代乳粉喂养。如麦类过敏所致的腹泻,需停用所有含麦类的食
品给予含果糖与葡萄糖的食物及脱脂生奶。待病情好转后逐渐增加蛋白质
食品,酌情增加淀粉乃脂昉食品,可食动物、米类、鸡蛋、瘦肉及豆类食物。
05 对糖不耐受所致腹泻的患儿,应从食物中去除不耐受的糖。对原发性不耐
受糖的患儿,需较长时间限糖,对继发性不耐受糖的患儿,暂时限糖,腹泻
痊愈后可以逐步恢复正常饮食。有双糖酶缺乏时,暂停蔗糖、乳糖、麦芽糖
等的喂养,忌吃人乳或牛乳。可采用不含乳糖、蔗糖的腹泻奶或豆浆(即鲜
豆浆加10%或15%葡萄糖)或采用发酵过的酸奶,一日交替多次喂养。注意
酸奶首次可先添加20ml,如无不良反应2~3天后增至40~50ml渐增至
100~120ml。
腹泻宝宝的护理
除了注意宝宝保暖之外,还要注意哺乳卫生,食具的消毒和玩具的清洁等问
题。俗话说:病从口入,所以要把病原体挡在口外。母亲乳头也有可能被细菌
污染而导致小儿腹泻,要多加注意。隔夜食物哺喂前虽经煮沸,但一夜之中
细菌繁殖所产生的毒素,如肠毒素等却一时难为煮沸所破坏,这些毒素会刺
激小儿胃肠道而造成腹泻,所以尽量不要给宝宝喂食隔夜食物。一定要注意
宝宝膳食的合理化,少吃多餐,定时定量,以增强小儿胃肠的适应力,减少
发病机会。