特色专科

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特色专科

      1、VIP:合肥市妇幼保健院VIP产科病区于2006年12月开诊，共开设病床22间，配备一流的医疗设备，引进国际先进的管理模式和服务理念，实行最人性化的诊疗服务流程。开诊近五年来，其中有来自各国友人如新加坡、马来西亚、日本等，作为国内一流的、省内首创的、市里唯一的VIP产科病区，因为其为广大产妇提供了优质服务的美好环境，而产生较好的社会效益，也得到了社会各界的认可。合肥市妇幼保健院VIP产科病区，引进全球先进的LDR分娩系统，实行产前、产中、产后一体化服务，在医院享受家庭式服务，最大限度的减少母婴痛苦，新生儿辐射抢救台（NICU）更加保证了母婴的安全，实现了安徽省内的七项第一，即第一家VIP产科、第一套LDR产床、第一个“家庭套房式”产科、第一个尊贵服务的产科、第一个家人陪伴分娩科、第一个助产士全程陪分娩、第一个引进“JCIA”国际管理模式产科。病房内配置电视、冰箱、沙发、红外线自控马桶等宾馆化设施，室内环境优雅，使产妇处于放松的心里状态，有利于产妇身体健康。合肥市妇幼保健院VIP产科实行由技术精湛、经验丰富的产科主任医师和副主任医师定时查房制度、医护人员24小时对病人进行监护，确保产妇安全康复。VIP产科按照服务等级可以向产妇提供A、B、C三种不同规格的分娩套房，做到一位产妇入住一套产房，在医院享受家庭式的生活。科室采取家属陪伴的分娩方式，极大的体现了人文关怀精神。

2、无痛人流：指在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药，约30秒可进入睡眠状态，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约3分钟，医生便可完成手术，整个手术过程仅需3~5分钟。孕妇在手术后意识完全恢复，30分钟即能自行离院。

3、水中分娩

水中分娩概念

水中分娩是新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。水中分娩只是顺产的一种方式，给产妇多了一种自然分娩方式的选择。分娩，是人类繁衍过程中的一个必经过程，生育方式多元化，让人类分娩回归自然，以减少医疗干预，客观上也起到了降低剖宫产率的结果。

水中分娩历史

据现有资料记载，其实早在1803年法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝贝很快就降生在水里。60年代，前苏联专家开始水中分娩的试验，早期的“水中分娩”多半都是在海水中诞生的，据不完全统计，迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。而到80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有6000名婴儿在水中出生。

水中分娩好处

产妇喜欢并选择“水中分娩”是有原因的，因为泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松，由于阵痛，体内产生的引起血压升高、产程延长的应激激素分泌就会减少。水的浮力让人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可加速产程，缩短生宝宝的时间。在水中活动也比在产床上自如，采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促进宫颈扩张，让胎儿更容易通过产道。对于新生儿来说，水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似，可以形成感觉的过渡。另外水中分娩的时间较短，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。 

在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。 

　　该种分娩方式不仅分娩时出血量少，会阴破损程度也较常规顺产要轻，无需会阴侧切；泡在温水中，产妇的情绪得到放松，分娩的疼痛感明显减轻；而且由于产妇在水中的体位能自主调节，使得分娩时的用力更为自然，效果更显著，产程缩短。由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚小，产后恢复也明显优于其他分娩形式。而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。 

水体的浮力作用帮助产妇自己找到最有用的位置。如果准妈妈想要换一个位置，也不需要其他人帮忙。准妈妈也可以借助浮力根据需要或者医生的口令轻易地自由置换位置。这些都可以有助于妈妈的盆骨打开和顺利分娩。 　 

水中分娩适应症：

　　1，怀孕已达37周； 

　　2，头产式（非胎位不正）； 

　　3，没有妊娠合并症存在； 

　　4，胎心正常； 

　  6，胎儿的大小正常； 

　　7，事先做好筛查，感染性疾病必须全部排除。 

　　8，胎儿体重一般不超过7斤。不过在实际工作中，婴儿的体重并没有严格限制。 

　　9，孕妇年龄最好在35岁以下。 

　　10，身患疾病的孕妇，如心脏病的孕妇是不能水中分娩的。 

水中分娩的禁忌症：　　　　 

　　（1） 孕期 <37 周的

　　（2）多胎妊娠 、胎位不正

    （3）活跃期疱疹、性病及其他传染性疾病 

　　（4）HIV 阳性 

　　（5）胎心率不正常 

　　（6）不明原因的阴道大量出血 

4、导乐分娩

什么是导乐陪伴分娩？

导乐陪伴分娩是指一个有爱心、有分娩经历的妇女，在整个产程中给产妇以持续的生理、心理及感情上的科学支持。"导乐"（Doula）是希腊语的译音，原意为一个有分娩经历的妇女帮助一个正在分娩的妇女，现指一位经过培训和有经验的人，可以在产妇分娩前后向产妇在物质上、情感上以及教育上提供连续帮助的护理者。导乐陪伴分娩是产妇身边亲密关系的人所无法替代的。随着产科学的发展、住院分娩的普及,产时服务模式起了变化。我院于2002年引进了“导乐”陪伴分娩,以保护、促进和支持自然分娩。导乐陪伴分娩不仅是一项适宜的技术,能降低剖宫产率和产后出血,而且能坚持以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量。为了确保专业性，我们的“导乐师”是从优秀助产士中选拔经过专业培训，“一对一”地指导准妈妈分娩。不过，并非每个医院都能提供导乐分娩。导乐陪伴分娩可使剖宫产率下降50%，产程缩短25%，需要催产素静脉滴注者减少40%，需用镇痛药者减少30%，产钳助产率减少40%，母儿并发症率也明显减少。
　　产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑，会影响人体荷尔蒙的分泌，导致子宫收缩乏力，产程延长。由于"导乐师"在整个分娩过程中自始至终的陪伴在产妇身旁，并根据自己的分娩经历及掌握的医学常识，在不同的产程阶段提供有效的方法和建议，使产程缩短，产时产后出血量减少，手术产率降低，产儿的发病率也降低，有利于母婴健康。 

　 导乐陪伴分娩能提供哪些帮助？

①认识到自己的主要任务是帮助产妇顺利渡过分娩：导乐应遵循的守则是让产妇在产程中能最好地发挥她内在的力量来完成分娩过程;要通过目光和语言来显示自己的信心。②要持续地给产妇以支持、鼓励。阵痛剧烈的时候要告诉产妇这是正常的,不要害怕,帮助产妇将注意力集中到对付当前的宫缩(放松和减轻疼痛),不要想已痛了多久,还有多久要忍受,亦可帮助产妇创造一个想象(如宫口在逐渐扩大),将注意力集中在想象上。③随时准备使用目光、语言和抚摸等来帮助产妇。要给产妇全部的、不分散的注意力。自己亦要保持平静和放松,使产妇感到舒适、安全。④注意产妇和丈夫的需要,尽量予以满足。

　导乐的具体工作：

第一产程早期:应让产妇尽可能放松,自由活动,照常进食,经常改变体位包括站、蹲、跪、坐等。避免平卧位。鼓励进易于消化的食物,多饮水,每2-3时协助产妇排尿一次。

第一产程晚期:此时产妇会出现脸发红,阴道有血性分泌物,腿及胳膊抖动,或有恶心呕吐等症状。这时宫缩更强、间隙更短,更应全身心地给产妇以支持、鼓励,尽量避免取平卧位。

第二产程:仍提倡自由体位,自然屏气,多解释、多鼓励,并给予精神上的支持。知道产妇正确使用腹压，顺利渡过分娩。

产后:分娩结束,协助产妇与新生儿早接触早吸吮，密切观察产妇生命体征及阴道流血情况，完成病历书写，产后两小时护送产妇回母婴同室休养。产后第二天可与产妇夫妇一起回忆分娩过程,畅谈分娩经验。让夫妇尽量分享正面的感受,可补充夫妇遗忘的内容。导乐陪伴可使产程时间缩短25%,催产素滴注率减少40%,使用镇痛药者减少30%,硬膜外麻醉减少60%,剖宫产率减少50%,产钳产减少40%。可以减少产程中不必要的医疗干预措施,有利于母婴健康,更能节省家庭开支和医院工作量。1996年国际卫生组织倡导的爱母分娩行动和1997年国际母亲安全技术磋商会提出《母亲安全》行动的十项要点中,都强调产程中的陪伴。陪伴能解除产妇的恐惧和焦虑,产程中对产妇的支持和鼓励能促使分娩更加顺利。已知紧张焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌,使子宫收缩乏力。人体各系统的生理功能都受环境、精神、心理诸因素的影响,分娩是一个较复杂的生理过程,更易受以上因素的影响,推广导乐陪伴分娩,可使更多母亲们能经历健康而愉快的分娩历程,母婴更加安全、健康。